Czasem, mimo prawidłowych wyników badań hormonalnych i dobrych komórek jajowych, ciąża nie pojawia się lub nie utrzymuje. W takich sytuacjach lekarz może zalecić biopsję endometrium, czyli pobranie fragmentu błony śluzowej macicy do oceny histopatologicznej lub molekularnej. Wyjaśniamy, kiedy biopsja endometrium jest wskazana, jak przebiega i co lekarz może na jej podstawie ustalić.
Biopsja endometrium – kiedy i po co się ją wykonuje?
Biopsja endometrium to badanie diagnostyczne, które pozwala ocenić stan błony śluzowej macicy i jej gotowość do przyjęcia zarodka. Wykonuje się je, gdy standardowa diagnostyka nie wyjaśnia trudności z zajściem w ciążę lub gdy mimo prawidłowych transferów zarodków nie dochodzi do implantacji.
Endometrium i jego rola w procesie implantacji
Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, w której zagnieżdża się zarodek. Jego prawidłowa struktura, grubość i aktywność biologiczna mają istotne znaczenie dla przebiegu ciąży – zarówno naturalnej, jak i uzyskanej metodą in vitro.
Czym jest biopsja endometrium?
Biopsja endometrium to małoinwazyjne badanie diagnostyczne, podczas którego pobiera się niewielki fragment błony śluzowej macicy przy użyciu cienkiego cewnika. Materiał trafia do laboratorium, gdzie jest oceniany histopatologicznie lub – w zależności od wskazania – w kierunku określonych markerów molekularnych.
W OVIklinice biopsję wykonujemy:
- jako element diagnostyki niepłodności o niejasnej przyczynie,
- przed procedurą in vitro, w celu oceny receptywności endometrium,
- w diagnostyce poronień nawracających lub niepowodzeń implantacji (RIF – recurrent implantation failure),
- przy podejrzeniu przewlekłego zapalenia endometrium (endometritis).
Kiedy lekarz zaleca biopsję endometrium?
Biopsja nie jest badaniem rutynowym. Lekarz zleca ją w konkretnych sytuacjach klinicznych – najczęściej wtedy, gdy inne wyniki są prawidłowe, a ciąża mimo to nie pojawia się lub nie utrzymuje. Badanie pozwala szukać odpowiedzi, których standardowa diagnostyka nie dała.
Najczęstsze wskazania:
- podejrzenie przewlekłego zapalenia endometrium (CE),
- podejrzenie nieprawidłowego rozrostu błony śluzowej,
- ocena okna implantacyjnego przy użyciu dedykowanych testów molekularnych (m.in. ERA, EMMA/ALICE),
- nawracające poronienia,
- niepowodzenia implantacji po kolejnych cyklach IVF.
Jak przebiega badanie
Biopsja endometrium jest procedurą ambulatoryjną – to oznacza, że nie wymaga znieczulenia ogólnego ani hospitalizacji.
Przebieg:
- Pacjentka zajmuje pozycję ginekologiczną, analogicznie jak przy badaniu USG.
- Lekarz wprowadza do jamy macicy cienką kaniulę (ok. 2–3 mm średnicy) i pobiera niewielką próbkę endometrium.
- Procedura trwa kilka minut.
- Po badaniu pacjentka może wrócić do codziennych aktywności.
Część kobiet odczuwa krótkotrwały dyskomfort lub skurcze podobne do bólu menstruacyjnego – ustępują one zazwyczaj w ciągu kilku minut do kilku godzin. W dniu badania zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego. W razie potrzeby można przyjąć łagodny środek przeciwbólowy po wcześniejszej konsultacji z lekarzem.
Kiedy wykonać biopsję endometrium?
Termin badania zależy od wskazania klinicznego i jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Jako punkt odniesienia przyjmuje się:
- między 7. a 11. dniem cyklu – przy podejrzeniu nieprawidłowości rozrostu lub stanów zapalnych,
- 5–7 dni po owulacji (orientacyjnie ok. 21. dnia cyklu przy regularnym cyklu 28-dniowym) – przy ocenie receptywności endometrium przed transferem zarodka.
U pacjentek z nieregularnym cyklem termin wyznaczany jest na podstawie monitorowania owulacji, nie dnia cyklu.
Co daje biopsja endometrium w diagnostyce niepłodności?
Badanie dostarcza danych klinicznych, które lekarz uwzględnia przy planowaniu dalszego postępowania. Ocenie podlegają:
- grubość i struktura błony śluzowej macicy,
- obecność lub brak przewlekłego stanu zapalnego,
- ekspresja genów związanych z oknem implantacyjnym – jeśli wskazaniem jest ocena receptywności przy użyciu testu molekularnego,
- optymalny moment transferu zarodka w cyklu IVF.
Na podstawie wyników lekarz prowadzący określa kolejne kroki diagnostyczne lub modyfikuje plan leczenia.
Po badaniu
Po biopsji może wystąpić delikatne plamienie lub uczucie napięcia w podbrzuszu – jest to typowa reakcja, która ustępuje w ciągu 1–2 dni. Wyniki omawiane są z lekarzem prowadzącym podczas kolejnej wizyty, wyznaczanej indywidualnie w zależności od dalszego planu diagnostycznego lub leczenia.
FAQ
Czy biopsja endometrium jest konieczna przed in vitro?
Nie zawsze, ale często bywa zalecana u pacjentek po nieudanych transferach zarodków lub gdy istnieje podejrzenie zaburzonej receptywności endometrium. O tym decyduje lekarz po analizie wyników badań.
Jak długo trwa biopsja endometrium?
Zazwyczaj kilka minut. Biopsja jest wykonywana w gabinecie, bez znieczulenia ogólnego i bez konieczności pozostania w klinice.
Czy biopsja endometrium wpływa na cykl miesiączkowy?
Nie. Badanie wykonuje się w określonej fazie cyklu, ale nie zaburza jego przebiegu ani nie wpływa na płodność w kolejnych cyklach.
Czy po biopsji endometrium można normalnie funkcjonować?
Tak. Po krótkim odpoczynku można wrócić do codziennych zajęć. Należy jedynie unikać wysiłku fizycznego i współżycia przez okres wskazany przez lekarza prowadzącego.
W OVIklinice biopsję endometrium wykonujemy w ramach kompleksowej diagnostyki niepłodności. Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy to badanie jest wskazane w Twojej sytuacji, zapraszamy na konsultację.
***
📍 OVIklinika, ul. Połczyńska 31, Warszawa
☎ +48 22 112 56 00
✉ kontakt@oviklinika.pl
🌐 www.oviklinika.pl
Transfer zarodka to jeden z końcowych etapów procedury in vitro – moment, w którym zarodek zostaje podany do jamy macicy. Wyjaśniamy, jak przebiega transfer, czym różni się transfer świeży od mrożonego, jak się przygotować i co dzieje się po procedurze.
OVIklinika po raz kolejny bierze udział w ogólnopolskiej kampanii społecznej „TATA. Najważniejsze słowo dla mężczyzny”, organizowanej przez Stowarzyszenie Nasz Bocian. To inicjatywa, która od lat przypomina, jak ważna jest diagnostyka męskiej płodności. W ramach tegorocznej edycji kampanii w OVIklinice będzie możliwość wykonania bezpłatnego badania nasienia. To podstawowe, nieinwazyjne badanie, które może dostarczyć istotnych informacji o jednym z ważnych obszarów płodności mężczyzny.
Po zapłodnieniu komórek jajowych praca laboratoryjna dopiero się zaczyna. Przez kolejne dni embriolodzy obserwują, jak rozwijają się zarodki, oceniają ich jakość i przekazują rekomendacje dotyczące transferu lub mrożenia. Wyjaśniamy, jak przebiega ocena zarodków in vitro, czym jest blastocysta i co oznaczają kryteria jakościowe stosowane w laboratorium embriologicznym.
