Gdy mimo starań o dziecko ciąża się nie pojawia, diagnostyka niepłodności obejmuje wiele etapów. Ocenia się m.in. owulację, parametry nasienia, gospodarkę hormonalną, ale równie ważne jest sprawdzenie wnętrza macicy – miejsca, w którym zarodek ma się zagnieździć i rozwijać.
Właśnie temu służy histeroskopia – badanie, które pozwala lekarzowi dokładnie obejrzeć jamę macicy i błonę śluzową (endometrium). W OVIklinice histeroskopia jest jednym z elementów diagnostyki niepłodności. Pomaga ocenić, czy warunki w macicy sprzyjają implantacji zarodka oraz czy nie występują zmiany, które mogą utrudniać zajście w ciążę lub jej utrzymanie.
Czym jest histeroskopia
Histeroskopia to badanie polegające na obejrzeniu wnętrza macicy za pomocą bardzo cienkiego instrumentu – histeroskopu, wyposażonego w kamerę i źródło światła.
Dzięki temu lekarz może:
- ocenić kształt jamy macicy,
- obejrzeć błonę śluzową (endometrium),
- sprawdzić okolice ujść jajowodów,
- wykryć ewentualne nieprawidłowości.
Wyróżnia się dwa rodzaje histeroskopii:
Histeroskopia diagnostyczna
Służy do dokładnej oceny wnętrza macicy. Umożliwia wykrycie m.in. polipów, zrostów, przegrody macicy czy innych zmian. W razie potrzeby lekarz może pobrać niewielki wycinek do badania histopatologicznego.
Histeroskopia operacyjna
Wykonywana jest wtedy, gdy podczas diagnostyki stwierdzi się zmiany wymagające leczenia. W trakcie jednego zabiegu lekarz może usunąć m.in. polipy, zrosty lub przegrodę macicy.
W diagnostyce niepłodności histeroskopia pozwala ocenić, czy budowa macicy nie stanowi przeszkody dla zagnieżdżenia się zarodka.
Kiedy lekarz może zalecić histeroskopię
Histeroskopia bywa zalecana, gdy:
- występują trudności z zajściem w ciążę mimo prawidłowych wyników innych badań,
- istnieje podejrzenie polipów, zrostów, mięśniaków lub innych zmian w jamie macicy,
- pojawiają się nieprawidłowe krwawienia lub plamienia,
- badanie USG daje niejednoznaczny obraz jamy macicy,
- dochodzi do nawracających poronień,
- występują niepowodzenia implantacji po procedurach in vitro,
- istnieje podejrzenie wad wrodzonych macicy lub pozostałości po wcześniejszych zabiegach czy poronieniach.
O zasadności wykonania badania zawsze decyduje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę historię leczenia i indywidualną sytuację pacjentki.
Jak wygląda histeroskopia diagnostyczna
Histeroskopia diagnostyczna jest krótką procedurą i w OVIklinice najczęściej wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych.
Przebieg badania:
- Pacjentka zajmuje pozycję jak do standardowego badania ginekologicznego.
- Przez pochwę i szyjkę macicy lekarz wprowadza cienki histeroskop.
- Jama macicy zostaje delikatnie wypełniona roztworem soli fizjologicznej, co pozwala dokładnie obejrzeć jej wnętrze.
- Lekarz ocenia wygląd endometrium oraz ewentualne nieprawidłowości.
- W razie potrzeby pobierany jest niewielki wycinek do badania histopatologicznego.
Badanie trwa zwykle kilkanaście minut. Po jego zakończeniu pacjentka może wrócić do domu tego samego dnia.
W zależności od wskazań i indywidualnej wrażliwości pacjentki badanie może być wykonane z użyciem leków przeciwbólowych i rozkurczowych, czasem ze znieczuleniem miejscowym lub krótką sedacją. Nie wymaga znieczulenia ogólnego.
Histeroskopia operacyjna
Jeśli podczas diagnostyki zostaną wykryte zmiany wymagające leczenia, lekarz może zaplanować histeroskopię operacyjną.
- Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, na bloku operacyjnym.
- Za pomocą cienkich narzędzi chirurgicznych usuwa się zmiany wewnątrz macicy (np. polipy, zrosty, przegrodę).
- Zabieg trwa zwykle od 20 do 40 minut.
- Po krótkiej obserwacji pacjentka zazwyczaj wraca do domu tego samego dnia.
Powikłania po histeroskopii zdarzają się rzadko, a lekarz przed zabiegiem zawsze omawia możliwe ryzyka i zalecenia pooperacyjne.
Kiedy najlepiej wykonać histeroskopię
Najczęściej badanie wykonuje się po zakończeniu miesiączki, zwykle między 7. a 12. dniem cyklu.
W tym czasie błona śluzowa macicy jest cienka, co umożliwia dobrą ocenę jej wnętrza.
Histeroskopia nie jest wykonywana:
- w trakcie krwawienia miesiączkowego,
- przy aktywnych infekcjach dróg rodnych,
- w przypadku potwierdzonej ciąży.
Jak przygotować się do badania
Przygotowanie zależy od rodzaju histeroskopii:
Histeroskopia diagnostyczna:
- zazwyczaj nie wymaga szczególnego przygotowania (zgodnie z zaleceniami lekarza),
- przed badaniem warto opróżnić pęcherz,
- należy zabrać dokumentację medyczną i wyniki wcześniejszych badań.
Histeroskopia operacyjna:
- wymaga wcześniejszych zaleceń dotyczących znieczulenia (np. pozostania na czczo),
- lekarz przekazuje szczegółowe instrukcje przed zabiegiem.
Po badaniu może wystąpić niewielkie plamienie lub uczucie napięcia w podbrzuszu. Objawy te zwykle ustępują po kilku dniach.
Histeroskopia a płodność
Histeroskopia jest ważnym elementem diagnostyki niepłodności, ponieważ pozwala dokładnie ocenić warunki panujące w jamie macicy.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości, takich jak polipy czy zrosty, możliwe jest ich usunięcie. U części pacjentek poprawa warunków w jamie macicy bywa istotnym elementem dalszego leczenia niepłodności.
O kolejnych etapach postępowania – naturalnych lub wspomaganych – zawsze decyduje lekarz prowadzący, indywidualnie dla każdej pacjentki.
📍 OVIklinika, ul. Połczyńska 31, Warszawa
☎ +48 22 112 56 00
✉ kontakt@oviklinika.pl
🌐 www.oviklinika.pl
Czy histeroskopia boli?
Badanie najczęściej nie wiąże się z silnym bólem. Mogą pojawić się krótkotrwałe skurcze lub dyskomfort podobny do dolegliwości miesiączkowych.
Czy po badaniu mogę wrócić do pracy?
Po histeroskopii diagnostycznej większość pacjentek wraca do codziennej aktywności tego samego dnia. Po zabiegu operacyjnym zalecany jest 1–2 dniowy odpoczynek.
Czy histeroskopia wpływa na cykl miesiączkowy?
Zazwyczaj nie. Kolejna miesiączka pojawia się w przewidywanym terminie.
Jak długo czeka się na wynik badania?
Jeśli pobrano wycinek, wynik badania histopatologicznego jest zwykle dostępny w ciągu kilku–kilkunastu dni.
Może Cię zainteresować
Co dzieje się z zarodkiem po zamrożeniu? Jak długo można go przechowywać? Czy po kilku latach nadal może zostać wykorzystany do transferu? I jak wygląda powrót po kolejny zarodek, gdy po udanym in vitro para myśli o następnym dziecku? W artykule wyjaśniamy, na czym polega witryfikacja, kiedy zarodki są mrożone, jak wygląda ich przechowywanie i rozmrażanie oraz jak przebiega przygotowanie do transferu mrożonego zarodka. Porządkujemy też najważniejsze kwestie dotyczące planowania kolejnej ciąży i zasad przechowywania zarodków w Polsce.
Zabezpieczenie płodności przed leczeniem onkologicznym polega najczęściej na pobraniu i zamrożeniu komórek jajowych lub nasienia przed rozpoczęciem chemioterapii, radioterapii lub hormonoterapii. Do bezpłatnego programu mogą zostać zakwalifikowane kobiety do 40. i mężczyźni do 45. roku życia. Pacjenci onkologiczni przyjmowani są poza kolejnością, a harmonogram procedury ustalany jest z uwzględnieniem planu leczenia przeciwnowotworowego.
