AMH, czyli hormon antymullerianowski jest jednym z najważniejszych markerów aktywności jajnika. Pełni u kobiet zasadniczą rolę w powstawaniu pęcherzyków, w których rozwijają się komórki jajowe, potocznie zwane jajeczkami.
Podczas kwalifikacji do procedury in vitro ocenia się rezerwę jajnikową za pomocą oznaczenia właśnie AMH lub drugiego hormonu FSH (hormonu folikulotropowego). Aby zostać zakwalifikowanym i otrzymać refundację leków do stymulacji jajników (tzw. gonadotropin), stężenie AMH powinno wynosić minimum 0.7 ng.ml, a FSH mniej niż 15 IU.ML.
Jaka jest różnica między AMH i FSH?
Stężenia FSH wykazują znaczne różnice podczas cyklu miesiączkowego i najlepiej gdy wykonuje się oznaczenia między 2 i 5 dniem, czyli podczas miesiączki. Może to być znacznym ograniczeniem w przypadku konieczności uzyskania wyniku w stosunkowo krótkim czasie. Jedną z najważniejszych właściwości AMH jest jego stabilność podczas całego cyklu miesięcznego, co oznacza, że można go oznaczać praktycznie w dowolnym dniu. U młodszych kobiet może dochodzić do znaczniejszych wahań w jego stężeniach, ale zawsze w przypadku sytuacji gdy wynik jest na granicy normy, badanie należy powtórzyć, najlepiej w następnym cyklu.
Stężenia AMH zmniejszają się podczas stosowania antykoncepcji hormonalnej, ale można dokonać oznaczeń już w następnym cyklu po odstawieniu tabletek. Ponieważ badanie AMH stosowane jest głównie do oceny rezerwy jajnikowej, odzwierciedlającej liczbę pęcherzyków, należy połączyć je z badaniem ultrasonograficznym, najlepiej wykonanym przez specjalistę z zakresu endokrynologii ginekologicznej i rozrodczości.
Jak wygląda badanie AMH?
Podczas badania USG możemy precyzyjnie ocenić liczbę pęcherzyków, co w połączeniu z oznaczeniami AMH pozwala na zastosowanie najbardziej odpowiednich metod podczas procedury in vitro. Do leczenia w tym przypadku stosujemy tzw. gonadotropiny, które podaje się jako zastrzyki podskórne za pomocą specjalnie przygotowanych penów. Gonadotropiny w tym przypadku powodują wzrost wielu pęcherzyków, czyli tzw. kontrolowaną stymulację wielu pęcherzyków. Oznaczenie AMH będzie nam służyć do ustalenia odpowiedniej stymulacji jajników, tak aby procedura in vitro była dla pacjentki bezpieczna i skuteczna.
Podsumowując, AMH cechuje się stabilnością stężeń w trakcie cyklu miesiączkowego i oznaczenie jego stężenia stanowi podstawę nowoczesnej diagnostyki niepłodności. Pozwala to na dobranie optymalnego leczenia podczas procedury in vitro.
Bezpłatne badanie AMH w OVIklinice w ramach warszawskiego programu in vitro
Dowidz się więcej. Przeczytaj pozostałe artykuły dotyczące AMH:
